黄明初、张朝晖代表：

　　你们提出的《关于要求开展儿童口腔健康干预行动的建议》（建议第2022071号）收悉，该建议对提升我市儿童口腔健康具有积极的推进作用。我局作为建议的主办单位，高度重视，将该建议列为局重点建议进行办理，成立办理工作协调小组，积极协调会办单位，迅速与建议代表们展开沟通，并组织召开了办理工作座谈会。经综合市教育和体育局、市财政局意见，现答复如下：

　　近年来，省市各级有关部门都高度重视儿童口腔健康工作，《广东省儿童发展规划（2021-2030年）》明确规定到2030年，实施儿童六龄齿免费窝沟封闭项目，儿童龋齿发生率下降到20%以下，2021年起我市已将中小学生龋齿发生率作为妇女儿童发展规划重要指标，纳入考核范畴。

　　一、关于通过窝沟封闭，减少龋齿发生的建议

　　目前我市登记具有口腔诊疗服务机构共有475家，其中公立医院25家、民营医院25家、门诊部178个、诊所190家、社区卫生服务中心15家、社区卫生服务站4个，口腔医疗资源丰富，能满足群众需求。对于窝沟封闭的实施，在火炬开发区、小榄和古镇镇已开展并逐步推广。主要有以下三种模式：（一）政府全额支付模式（火炬开发区），按照每人补助160元的标准进行支付；（2）政府补贴与个人支付模式（小榄镇），实行政府补贴与个人支付按2:1的比例进行支出，按照30元/牙的标准补助，其中镇财政补助20元/牙（每人最多补助80元），个人支付10元/牙；（3）社会医疗机构义务服务模式（古镇镇），通过党建联系群众服务形式，由定点医疗机构免费为适龄学生开展窝沟封闭。

　　二、关于通过及时检查发现恒牙长出过程中存在的问题，进行及时矫正的建议

　　2017年起在全市19个镇街开展部分幼儿涂氟工作，一定程度上有效预防了龋齿的发生。2019年开始，我市按照国家有关规定、结合我市实际，逐步对学生常见病（近视、龋齿、肥胖和营养不良）和健康影响因素开展监测，目前监测已覆盖17个镇街（小榄镇和火炬开发区为国家监测点，其余为市监测点）。按照《中山市儿童青少年龋齿、肥胖和营养不良等常见病综合防控方案（2021-2030年）》要求，举办学生体检医疗机构质量培训，规范相关体检报告，并督促学校及时通知家长通过“中山市中小学生健康家校平台”微信公众号查询学生健康体检信息，关注学生健康状况；对在学生常见病监测过程中发现的龋患学生发放《复查告知书》，告知其及时到医疗机构复查，接受治疗和健康教育；以爱牙日等健康主题宣传日为契机，开展系列常见病干预活动。为提高口腔防治能力，规范开展窝沟封闭，2021年，我局委托市人民医院开展窝沟封闭技术培训，对全市有开展或有意向做学生窝沟封闭的医疗机构进行了培训和考核。

　　三、关于通过普及口腔卫生知识，帮助孩子养成受益终身的牙齿养护习惯的建议

　　为更好向儿童普及口腔卫生知识，各有关单位和相关部门主要采取了以下工作措施：

　　（一）建设宣教队伍。由我市医疗机构和疾控机构专家组成学生近视、口腔和营养三个方面的专家队伍，承担以下工作：接受各级教育体育部门、学校邀请，开展不同主题健康教育宣讲活动；为防治学生常见病提供技术支持（如健康教育素材制作）和策略建议；为基层或学校提供业务培训。2022年已经开展一期线上口腔、肥胖和营养不良健康教育师资培训班。

　　（二）创新宣教途径。2019年起在全市共329所学校（包括315所中小学、10所职业高中和4所技工学校）聘任由卫生健康系统安排的卫生健康兼职副校长。通过卫生健康兼职副校长指导学校开展健康教育活动（包括口腔、近视、肥胖和营养不良等学生常见病），引导学校推广营养与健康学校建设工作，对提高师生卫生健康意识，提倡健康生活方式起到了显著效果。

　　（三）丰富宣教资料。按不同年龄段录制作口腔保健、减糖行动讲座视频，通过兼职副校长发放到各学校，利用视频播放等方式宣传教育。目前市牙病防治中心已录制了一期儿童青少年口腔防控讲座，市疾控中心牵头录制了一期关于糖与肥胖、龋齿等慢性病的科普视频。

　　（四）围绕口腔健康开展健康教育活动。一是结合全民“义”起来在22个镇街40所托幼机构开展幼儿健康素养提升讲座，促进“健康一百分——幼儿健康素养提升”服务项目落实；二是结合“扣好人生第一粒扣”的未成年人健康素养提升活动，在学校组织开展口腔健康宣讲10场；三是策划系列主题活动，开展线上线下健康教育活动，进入学校开展健康教育科普校园沙龙，制作关于眼健康、口腔健康等儿童青少年主要健康问题的情景短视频、儿歌、抖音短视频，通过传统媒体和新媒体进行传播；四是由市教育体育局在2021年选取10间小学作为口腔健康管理项目学校，通过为学生上口腔健康教育课、讲座直播、发放口腔健康包等方式普及口腔健康知识，受益学生达1.2万人次。

　　四、下一步工作计划

　　为精准施策，下阶段我市各相关部门将计划从以下三个方面进一步推进窝沟封闭建议工作，不断提升干预效果。

　　（一）加大对儿童口腔保健的宣传。制定《2022年中山市儿童口腔保健健康教育工作计划》，按照儿童年龄段（0-3岁、幼儿园阶段、小学阶段）、健康儿童、已患龋齿儿童分类，针对家长和儿童两类不同人群，分别设置相应教育课程，落实家长是儿童口腔健康的第一责任人，以家庭为单位正确传递口腔健康理念，引导儿童形成健康的卫生习惯。根据各单位职责和有效资源，加强对学校、学生和家长口腔健康知识宣教，推广、鼓励开展窝沟封闭。

　　（二）加强对各开展窝沟封闭医疗机构的监督和管理。委托市牙病防治中心对各医疗机构进行窝沟封闭技术培训与考核，定期组织有关专家对开展窝沟封闭的医疗机构进行检查，评估实施效果，不断规范医疗行为，提高医疗质量。

　　（三）积极推广儿童六龄齿窝沟封闭。据统计，全市二年级学生共约6.3万人，按每人封闭4颗恒牙及30元/颗的标准补助计算，全市每年需投入经费约756万元。目前我局正在积极筹集资金，根据前期调研，实行政府补贴与个人支付按一定的比例分摊的模式具有较强的可行性，推广的覆盖面及效果会更佳，能让更多的适龄儿童受惠。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我市儿童口腔健康工作的关心支持。

　　中山市卫生健康局

　　 2022年6月5日