九三学社中山市委会：

　　贵委提出的《关于将围绝经期初筛纳入“两癌筛查”流程的建议》（提案第131045号）收悉。该提案对提升我市更年期妇女健康管理工作起到了积极的促进作用，我局作为提案的主办单位，高度重视提案办理和推进工作，积极协调各会办单位与贵委委员们展开沟通交流，并组织召开办理工作座谈会。经综合市财政局、市医疗保障局等单位意见，现答复如下：

　　市委市政府历来高度重视妇女健康工作，在《中山市妇女发展规划》（2021-2030年）中明确提出要为青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女提供全方位健康管理服务。在财政投入上，市财政局一直以来高度重视卫生健康事业发展，在妇幼保健经费方面，每年安排925万元预算用于全市妇幼保健计划生育服务以及对各镇街妇幼服务机构技术指导等工作，并安排卫生健康宣传工作经费用于各平台的健康宣传。目前更年期的健康保健工作主要由市博爱医院（市妇幼保健院）牵头承担，而更年期正是本提案所提到的围绝经期。近年来，我局也一直将更年期保健工作作为一项中心工作之一，指导市博爱医院（市妇幼保健院）不断加强更年期有关学科的建设。2021年，市博爱医院（市妇幼保健院）通过省卫生健康委评估，成为全省新增的8家更年期保健特色专科建设单位之一，目前也是我市唯一一个通过该评估的单位。

　　一、关于将围绝经期初筛与“两癌筛查”合并，在我市设立一个或多个试点、先试点、后推广的建议

　　该建议已被采纳。一是指定医疗机构和技术团队，我局已指定市博爱医院（市妇幼保健院）和罗小婉主任医师带领的技术团队，协助开展本次提案办理工作；二是安排宣传专项经费，加强宣传发动，我局将联合市妇联推动开展围绝经期及绝经后期女性心态调整、预防骨质疏松症等宣讲活动；三是经过与委员们的交流，选取由市博爱医院（市妇幼保健院）承接的东区街道和五桂山街道“两癌筛查”项目（今年有关项目计划于2022年7月开始），同步开展围绝经期妇女症状筛查，使用《Kupperman改良评分量表》对参加两癌筛查项目的妇女进行围绝经期症状初筛，由市博爱医院（市妇幼保健院）专家团队进行解读和引导治疗，并实行闭环管理；四是通过本轮筛查，对全市存在围绝经期症状的妇女数量进行初步评估，为下一步统计和建立有关健康管理体系提供数据支撑；五是计划在市妇幼健康信息系统增加相应功能，加强有关人群的跟踪随访管理工作；六是根据本次筛查工作的效果，探讨论证将围绝经期初筛工作加入“两癌筛查”的可行性。

　　二、关于创新科普宣传，破除围绝经期心理偏见的建议

　　该建议已被采纳。开展围绝经期及绝经后期女性健康知识宣讲已纳入我市更年期妇女健康管理的其中一项重点工作常态化开展，以2021年工作为例，由我局推动的“健康中山行”关爱围绝经期妇女健康巡讲活动，自2021年11月起拉开序幕，至2022年3月共巡讲13场，活动由市博爱医院（市妇幼保健院）保健部熊小英主任、妇科罗小婉主任带领医院保健部及妇科团队到各企事业单位、妇联及各个镇街、基层巡讲，参与单位包括市妇女儿童活动中心、市公安局、市第一人民法院、中山日报、中国邮政中山分公司、火炬开发区妇联及医院，以及三角镇、横栏镇社区卫生服务中心等，参加人数超过800人。在今后开展的宣讲活动中，我们将采纳委员们的建议持续推动相关工作：一是改良传统媒体模式，发挥新媒体的特色优势，在我局微信公众号上定期发布和推送有关围绝经期妇女健康问题的科普文章，强化健康教育，转变人群对更年期健康管理的认识；二是主动联合市妇联等部门深入社区居委会、工厂、学校、政府机关企事业单位开展如义诊、有奖问答等形式多样的宣传活动；三是继续组织有关专家定期或利用妇女节等特殊节日开展围绝经期健康宣讲，为有需要的妇女提供咨询服务。

　　三、关于构建我市围绝经期健康管理服务模式的建议

　　该建议已被采纳。我局一直非常重视专业技术人员的培训和继续教育工作，如在2021年10月，市妇女保健专业委员会举办了省级继续教育项目《围绝经期综合管理新进展学习班》，培训班邀请省、市有关专家，为来自我市及周边地区的300多名医护人员进行授课，并授予省级Ⅰ类学分2.5分。同时我局将通过执业医师继续教育等项目，邀请省内更年期领域的知名专家学者，为我市有关医疗工作者提供专业、紧跟时代发展的教育培训。下来，我们将充分吸纳委员们的建议，构建我市围绝经期健康管理服务新模式：一是对从事围绝经期及绝经后期女性健康教育的工作人员进行摸底，评估我市的综合诊治能力；二是在更年期保健特色专科建设单位专家团队的基础上，邀请更多相关学科的专家，增加举办学术交流活动频次，分析我市更年期妇女的健康需求和特点，探索制定符合我市实际的围绝经期妇女健康管理工作指南；三是针对妇产科专业和非妇产科专业的医护人员，开展不同内容的培训。对妇产科专业医生，要不断提高诊治能力，准确找出病因，给予个性化指导，有效缓解症状，提高患者满意度；对非妇产科专业医生如社区全科医生、进修医生和规培医生等，在其培训中加入有关围绝经期症状的筛查识别，并懂得如何引导患者正确就诊，逐步规范全市围绝经期早期初筛与评估、分级诊疗及长期跟踪随访的服务体系。

　　四、关于以绩效考核管理为抓手，促进围绝经期健康管理提质增效的建议

　　目前市绩效考核管理由市绩效办牵头负责，围绝经期健康管理暂未作为专项纳入考核体系。对于列入考核体系的项目，绩效办从立项、管理、产出等各方面均有一套规范要求，并制定考核具体实施方案，采取绩效办考核+单位自评的形式开展。以“两癌筛查”为例，在2021年的考核中，绩效办对我局从资金使用、项目产出、社会效益等多个方面全面考核项目落实情况。我们将在下一步工作中积极推动围绝经期症状初筛项目纳入考核工作，不断提升围绝经期健康管理的质量和效果。

　　专此答复，诚挚感谢贵委对我市围绝经期妇女健康管理工作的关心支持。

　　中山市卫生健康局

　　2022年6月9日