周雪清委员：

　　您提出的《关于加强中山市围绝经期及绝经后期女性健康管理的建议》（提案第131091号）收悉。该提案对提升我市更年期妇女健康管理工作起到了积极的促进作用，我局作为提案的主办单位，高度重视提案办理和推进工作，积极协调各会办单位与委员开展沟通交流，并组织召开了办理工作座谈会。经综合会办单位市财政局、市医疗保障局、中山银保监分局和市妇联的意见，现将办理有关情况答复如下：

　　市委市政府历来高度重视妇女健康工作，在《中山市妇女发展规划》（2021-2030年）中明确提出要为青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女提供全方位健康管理服务。在财政投入上，市财政局一直以来高度重视卫生健康事业发展，在妇幼保健经费方面，每年安排925万元预算用于全市妇幼保健计划生育服务以及对各镇街妇幼服务机构技术指导等工作，并安排卫生健康宣传工作经费用于各平台的健康宣传。目前更年期的健康保健工作主要由市博爱医院（市妇幼保健院）牵头承担，而更年期正是本提案所提到的围绝经期。近年来，我局也一直将更年期保健工作作为一项工作重心，指导市博爱医院（市妇幼保健院）不断加强更年期有关学科的建设。2021年，市博爱医院（市妇幼保健院）通过省卫健委评估，成为了全省新增的8家更年期保健特色专科建设单位之一，目前也是我市唯一一个通过该评估的单位。

　　一、关于重视围绝经期及绝经后期女性健康知识宣讲的建议

　　该建议已被采纳。开展围绝经期及绝经后期女性健康知识宣讲已纳入我市更年期妇女健康管理的其中一项重点工作常态化开展，以2021年工作为例，由我局推动的“健康中山行”关爱围绝经期妇女健康巡讲活动，自2021年11月拉开序幕，至2022年3月共巡讲13场次，活动由市博爱医院（市妇幼保健院）保健部熊小英主任、妇科罗小婉主任带领医院保健部及妇科团队到各企事业单位、妇联及各个镇街道、基层巡讲，参与单位包括市妇女儿童活动中心、市公安局、市法院、中山日报、中国邮政中山分公司、火炬开发区妇联及医院，以及三角镇、横栏镇卫生服务中心等，参加人数超过800人。在今后开展的宣讲活动中，我局将采纳委员们的建议，一是改良传统媒体模式，发挥新媒体的特色优势，在我局微信公众号上定期发布和推送有关围绝经期妇女健康问题的科普文章，强化健康教育，转变人群对更年期健康管理的认识；二是主动联合市妇联等部门深入社区居委会、工厂、学校、政府机关企事业单位开展如义诊、有奖问答等形式多样的宣传活动；三是继续组织有关专家定期或利用妇女节等特殊节日开展围绝经期健康宣讲，为有需要的妇女提供咨询服务。

　　二、关于加强围绝经期及绝经后期健康管理专科医生培训力度的建议

　　该建议已被采纳。我局一直非常重视专业技术人员的培训和继续教育工作，如在2021年10月，市妇女保健专业委员会举办了省级继续教育项目《围绝经期综合管理新进展学习班》，培训班邀请了省、市有关专家，为来自我市及周边地区的300多名医护人员进行授课，并授予省级Ⅰ类学分2.5分。同时我局将通过执业医师继续教育等项目，邀请省内更年期领域的知名专家学者，为我市有关医疗工作者提供专业、紧跟时代发展的教育培训。在下一步工作中，我们将充分吸纳委员们的建议，一是对从事围绝经期及绝经后期女性健康教育的工作人员进行摸底，评估我市的综合诊治能力；二是在更年期保健特色专科建设单位专家团队的基础上，邀请更多相关学科的专家，增加举办学术交流活动频次，分析我市更年期妇女的健康需求和特点，探索制定符合我市市情的围绝经期妇女健康管理工作指南；三是针对妇产科专业和非妇产科专业的医护人员，开展不同内容的培训。对妇产科专业医生，要不断提高诊治能力，准确找出病因，给予个性化指导，有效缓解症状，提高患者满意度；对非妇产科专业医生如社区全科医生、进修医生和规培医生等，在其培训中加入有关围绝经期症状的筛查识别，并懂得如何引导患者正确就诊，逐步规范全市围绝经期早期初筛与评估、分级诊疗及长期跟踪随访的服务体系。

　　三、关于以需求为导向，在基层医院增设绝经综合征专科门诊的建议

　　部分采纳该建议。由于围绝经期症状表现多样，其诊治要求一定的专业水平，并可能需要不同学科医生会诊，使用简单激素治疗缓解症状虽属于一种常见、便捷的治疗方法，但也要求诊治医生具有一定的妇科、内分泌科专业知识基础，目前社区卫生服务中心暂不具备直接设立专科门诊的条件。我局计划继续加强基层医生的在职教育培训，在目前完成初步诊断并指导患者正确求诊的基础上，逐步探索专科门诊下沉的可行性，推动更年期专科专家安排一定频次到镇街医院开设专家门诊，拓宽就诊渠道。

　　四、关于降低围绝经期及绝经后期女性健康健康费用支出的建议

　　已部分采纳该建议。一是根据《广东省医疗保障局关于印发广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法的通知》（粤医保规〔2020〕4号）相关规定，我市执行全省统一的门诊特定病种范围，并对办法实施前各市已开展的不在省规定范围内的门诊特定病种继续保障，地市不得另行增加，根据文件规定我市门诊特定病种58种，目前绝经综合征不属于省规定的门诊特定病种范围，对于出现绝经综合征的参保人，可按规定享受住院和普通门诊待遇；二是市银保监分局将指导中山市保险行业协会以及保险机构通过健康教育宣传、妇女健康教育讲堂、播放影音录像等形式，全面普及围绝经期间典型症状、自查方法、预防措施等内容，提高大众对围绝经期及绝经后期女性症状的认知；三是市妇联将积极鼓励热心企业及慈善公益组织设立专项资金，对有需要的更年期和老年妇女进行帮扶，使其得到及时诊治。

　　专此答复，诚挚感谢您对我市围绝经期妇女健康管理工作的关心支持。

　　中山市卫生健康局

　　2022年6月6日